来月经前头疼可能是以下原因导致：
一、经期前综合症：经期前综合症一般在月经来潮前一周左右出现，除了头疼，还常表现为易怒、恶心、呕吐、胸痛、腹痛、便秘等症状，这些症状通常在月经来潮后会自行消失。这种情况属于正常生理现象。平时患者应适度进行体育运动，保持乐观开朗的心态，这有助于缓解症状。
二、激素水平紊乱：在来月经前，患者体内激素水平会发生波动，可致使全身血液循环加快，从而引发来月经前头疼的现象。患者可在医生指导下服用逍遥丸、益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。服药期间需保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
三、神经性头痛：若患者情绪过度紧张或是头部突然遭受寒冷空气刺激，可能会诱发神经性头痛，导致出现来月经前头疼的状况。患者可在医生指导下服用阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中要注意休息，避免长时间受到刺激。
总之，来月经前头疼可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理，以缓解不适症状。