什么叫脑炎

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。一般来说,病毒性脑炎较为常见,约占脑炎病例的80%左右。

脑炎的常见病因

病毒感染: 很多病毒都可能引发脑炎,比如肠道病毒,它是儿童病毒性脑炎的常见病原体之一;单纯疱疹病毒也是导致脑炎的重要病毒,可引起严重的神经系统症状。细菌感染: 像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染也能引发脑炎,这类脑炎起病相对较急,症状可能比较严重。真菌感染: 隐球菌是常见的引起真菌性脑炎的病原体,通常在免疫力低下的人群中更容易发生,比如艾滋病患者等。

脑炎的主要症状表现

发热: 大部分脑炎患者会出现发热症状,体温可高达38℃~40℃甚至更高,而且发热可能会持续数天。头痛: 头痛较为常见,程度轻重不一,有的患者头痛比较剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。神经系统症状: 患者可能出现意识障碍,比如嗜睡、昏迷等;还可能有抽搐发作,表现为肢体不自主地抽动;部分患者会出现肢体运动障碍,如偏瘫等;也可能有精神行为异常,像胡言乱语、情绪异常激动等。

脑炎的诊断方法

腰椎穿刺: 通过腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查,这是诊断脑炎的重要方法。脑脊液常规检查可发现白细胞计数升高、蛋白质含量增高等异常;生化检查能了解糖、氯化物等指标情况;病原学检查可以帮助明确是病毒、细菌还是真菌等感染引起的脑炎。影像学检查: 头颅CT或MRI检查有助于发现脑部是否有炎症病灶、水肿等情况,辅助诊断脑炎。比如MRI在早期就能比较敏感地发现脑炎引起的脑组织异常改变。脑电图检查: 脑电图可以记录大脑的电活动,脑炎患者的脑电图可能会出现异常放电的表现,对脑炎的诊断有一定的参考价值。

脑炎的治疗原则

针对病因治疗: 如果是病毒感染引起的脑炎,会使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等针对单纯疱疹病毒感染进行治疗;若是细菌感染导致的,会选用敏感的抗生素进行抗感染治疗;对于真菌感染引起的脑炎,则会使用抗真菌药物。对症支持治疗: 对于发热的患者,会采取物理降温或药物降温等措施来控制体温;对于头痛、呕吐的患者,会使用脱水降颅压等药物来缓解症状;对于有抽搐发作的患者,会使用抗癫痫药物来控制抽搐;同时,还会注意维持患者的水电解质平衡,保证营养供应等。