正常情况下，腹部适当按压不会产生疼痛，往往仅会有压迫感。而压痛通常源于腹壁或腹腔内的病变，腹壁病变相对表浅，在肌肉紧张时触痛会更为显著；腹腔内的病变，像脏器的炎症、淤血、破裂、扭转以及腹膜受到刺激等都可能引发肚子按压疼痛的现象。腹部压痛的部位通常可指示相关脏器存在病变。例如，阑尾炎在早期局部可能并无压痛，数小时后可能出现右下腹压痛。胆囊病变常常伴有右肩胛下区即右上腹压痛。脾脏及胰腺的炎症和肿瘤，会有左上腹压痛。直肠、乙状结肠病变会导致左下腹压痛。此外，胸部的病变如肺炎下叶、胸膜炎、心肌梗死以及胃部病变等，也常在上腹部或季肋部出现压痛，盆腔疾病如膀胱、子宫及附件的疾病可在下腹部出现压痛。一些位置较为固定的压痛点常能反映特定的疾病，如位于右锁骨中线与肋缘交界处的胆囊点压痛意味着胆囊的病变，位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛代表着阑尾的病变等。若在腹部压痛部位停留片刻，待压痛趋于稳定后迅速抬手，若感觉腹痛突然加剧，即为反跳痛，这提示可能有腑内脏器病变累及临近腹膜的表现。
一、正常腹部按压情况：
腹部适当按压一般不会疼痛，只有压迫感。
二、压痛的原因和表现：
1.腹壁或腹腔内病变可引起压痛，腹壁病变表浅且肌肉紧张时触痛更明显。
2.腹腔内病变包括脏器炎症、淤血等多种情况会导致压痛。
三、不同部位压痛与脏器病变的关联：
1.阑尾炎早期无压痛，后可能右下腹压痛。
2.胆囊病变有右上腹压痛。
3.脾脏胰腺病变有左上腹压痛。
4.直肠等病变有左下腹压痛。
5.胸部和盆腔病变也会在上、下腹部出现相应压痛。
四、特定压痛点与疾病的关系：
一些固定压痛点反映特定疾病，如胆囊点、麦氏点压痛的含义。
五、反跳痛的含义：
在压痛部位操作后腹痛骤然加重，提示腑内脏器病变累及临近腹膜。
总结：腹部压痛可能由腹壁或腹腔内病变引起，不同部位压痛提示相应脏器病变，特定压痛点有特殊意义，反跳痛也有其相关提示。