脸上起了一些小米粒似的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱等，有时也会出现小米粒似的疙瘩。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种因素引起，如过敏、感染、环境等。湿疹的症状包括红斑、丘疹、水疱、渗出等，有时也会出现小米粒似的疙瘩。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是一种皮肤炎症反应，通常由接触过敏原或刺激物引起。接触性皮炎的症状包括红斑、丘疹、水疱、瘙痒等，有时也会出现小米粒似的疙瘩。
4.粟丘疹：粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，好发于眼睑周围。粟丘疹的症状为坚实的丘疹，表面光滑，可挤出坚实的角质小丘疹。
5.汗管瘤：汗管瘤是一种小汗腺导管的良性肿瘤，通常对称分布于下眼睑。汗管瘤的症状为肤色或淡黄色的丘疹，质地较硬，可逐渐增多。
6.其他：扁平疣、传染性软疣、毛发上皮瘤等疾病也可能导致脸上出现小米粒似的疙瘩。
如果脸上出现小米粒似的疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性化妆品和护肤品。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下进行治疗。