缺血缺氧性脑病急性期是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，一般需在出生后72小时内密切关注。
病因机制方面
常见诱因： 胎儿宫内窘迫是常见诱因，比如胎盘早剥、脐带绕颈等情况，会使胎儿在宫内就处于缺氧状态；另外，分娩过程中的难产、产程过长等也可能引发缺血缺氧性脑病急性期，导致新生儿脑部供血供氧不足。脑内病理变化： 急性期时，脑部会出现一系列病理改变，像脑水肿较为常见，这是因为缺氧缺血后脑血管通透性增加，水分进入脑间质导致脑组织肿胀；还可能出现脑血流的重新分布，以保证重要脏器供血，而脑内一些区域供血减少，影响神经细胞的正常功能。
临床表现表现
意识状态改变： 新生儿可能出现意识障碍，轻度的表现为兴奋、激惹，患儿会有肢体颤动、呼吸稍增快等；中度的则表现为嗜睡、反应迟钝，对刺激的反应减弱；重度的会出现昏迷，对外界刺激几乎没有反应。肌张力变化： 肌张力也会有相应改变，轻度的可能肌张力正常或增高；中度的肌张力减低；重度的肌张力明显减低，肢体松软。原始反射异常： 原始反射也会出现异常，比如拥抱反射减弱或消失，吸吮反射减弱等。
诊断检查手段
头颅超声检查： 这是常用的检查方法之一，在急性期可以较早发现脑部的病变情况，能观察到脑室周围白质软化、颅内出血等情况，而且超声检查方便、无创，可多次复查。头颅CT检查： 能清晰显示脑部的结构，有助于判断脑水肿的程度、颅内出血的部位和范围等，一般在出生后2 - 5天进行检查较为合适，不过CT检查有一定辐射。脑电图检查： 可以反映脑电活动情况，帮助判断脑功能受损的程度，缺血缺氧性脑病急性期脑电图可能出现异常放电，如背景活动异常、癫痫样放电等。