晚上睡觉腰酸起床就好了，可能与多种因素有关。比如腰肌劳损，这在长期保持不良姿势的人群中较为常见，据统计，约有15% - 40%的成年人曾受腰肌劳损困扰。
腰肌劳损导致
姿势问题：长期伏案工作、弯腰劳作等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，晚上休息时肌肉仍处于相对紧张的应激状态，就容易出现腰酸，而起床活动后，肌肉得到放松，腰酸就缓解了。比如长期坐着办公的上班族，一天下来腰部肌肉劳损，晚上睡觉就可能腰酸。床垫因素：床垫太软或太硬都不合适。太软的床垫无法给予腰部足够支撑，睡觉时腰部肌肉需持续发力维持姿势，易劳损腰酸；太硬的床垫会增加腰部与床垫的压力点，也会导致腰酸。一般建议选择软硬适中，能贴合腰部曲线的床垫。
脊柱问题引发
腰椎间盘退变：随着年龄增长，腰椎间盘会逐渐退变，晚上睡觉姿势相对固定，椎间盘对腰部组织的刺激可能导致腰酸，起床活动后，身体姿势改变，刺激减轻，腰酸就好转。30岁以上人群腰椎间盘退变发生率逐渐升高。小关节紊乱：睡眠中腰部姿势不当可能引起腰椎小关节紊乱，导致腰酸，起床后通过活动，小关节恢复正常对位，腰酸就缓解了。比如睡觉时翻身幅度过大可能引发小关节紊乱。
泌尿系统因素
肾结石：较小的肾结石在肾脏内活动时，晚上卧床休息，结石刺激肾盂或输尿管可能引起腰酸，起床活动后，结石位置可能发生变化，刺激减轻，腰酸缓解。肾结石患者中约有50%会出现腰酸等症状。膀胱炎：膀胱炎症在晚上睡觉时，膀胱处于相对充盈状态，炎症刺激可能导致腰部牵涉痛，起床后活动，膀胱充盈度改变，腰酸症状减轻。女性膀胱炎发病率相对较高，尤其是性生活活跃期女性。