脑梗死老人临终前会有相关症状表现，包含脑梗死一般症状以及不同脑血管闭塞的特殊临床表现。
一、一般症状：
1.前驱症状会有肢体麻木、无力等。
2.具体临床表现由梗死灶大小、部位以及侧支循环和血管变异情况决定。
3.出现基底动脉血栓或大面积脑梗死时，会有严重的意识障碍，甚至威胁生命。
二、不同脑血管闭塞的临床特点：
1.颈内动脉闭塞：颈内动脉缺血会出现单眼一过性黑朦，偶尔会有永久性失明（因视网膜动脉缺血）或Horner综合征（颈上交感神经节后纤维受损）。
2.大脑中动脉主干闭塞：可引发三偏症状，也就是病灶对侧偏瘫（包含中枢性面舌瘫和肢体瘫痪）、偏身感觉障碍以及偏盲（三偏），同时伴有双眼向病灶侧凝视，若优势半球受累则出现失语，非优势半球受累会出现体象障碍，还可能出现意识障碍，当大面积脑梗死继发严重脑水肿时，可导致脑疝乃至死亡。
总之，脑梗死老人临终前的症状多样且复杂，应及时送患者到医院相关科室就诊，在专业医生指导下完善相关检查以明确诊断，并接受规范化治疗。