下消化道出血指的是屈氏韧带以下的消化道出血，常见原因有多种。其中，肠道肿瘤是较为常见的原因之一，比如结肠腺瘤、腺癌等，在中老年人群中相对高发。据统计，50岁以上人群发生下消化道出血时，肠道肿瘤的可能性明显增加。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠。患者会出现腹泻、黏液脓血便等症状，病情反复发作，炎症刺激肠道黏膜，容易导致血管破裂出血。一般病程较长，有的患者患病时间可长达数年甚至更久。克罗恩病：也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及消化道各部位，病变呈节段性分布。肠道黏膜的炎症、溃疡等病变会引起出血，患者除了有腹痛、腹泻等表现外，还可能出现腹部包块等情况。
血管病变
肠道血管畸形：包括先天性血管发育异常等情况，常见于老年人。血管畸形的血管壁比较薄弱，容易破裂出血。这种血管畸形可能在肠道内多个部位存在，而且有时候出血可能呈间歇性发作。缺血性肠病：多发生在老年人身上，由于肠道血管狭窄、栓塞等原因导致肠道缺血，进而引起肠黏膜损伤、溃疡，导致出血。比如在肠系膜动脉粥样硬化的基础上，容易引发肠道缺血性改变，从而出现下消化道出血。
息肉相关出血
腺瘤性息肉：这是肠道常见的息肉类型，随着息肉的增大，可能会出现表面糜烂、溃疡，从而导致出血。一般通过肠镜检查可以发现腺瘤性息肉，而且有一定的癌变倾向，需要及时处理。炎性息肉：多由肠道炎症刺激引起，炎症消退后部分息肉可能会缩小或消失，但也有少数炎性息肉在长期炎症刺激下可能发生变化，也存在出血的可能。