下消化道出血的常见原因主要有以下几点：
1.肛管疾病：
痔疮：是下消化道出血最常见的原因之一，内痔和混合痔均可引起出血，通常为便后滴血或喷射状出血。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，出血颜色鲜红。
肛管或直肠损伤：如肛门指诊、结肠镜检查等操作不当，或肛管或直肠受到外伤，可导致出血。
2.直肠疾病：
直肠息肉：是儿童便血的常见原因，成人便血多由内痔、肛裂、直肠肿瘤等引起。
直肠炎：可导致直肠黏膜充血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成，从而引起出血。
直肠癌：是引起下消化道出血的常见恶性肿瘤之一，常表现为大便习惯改变、黏液脓血便、腹痛等症状。
3.结肠疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致结肠黏膜炎症、溃疡形成，引起出血。
结肠息肉：较大的息肉可发生溃疡、出血。
结肠癌：多发生在直肠与乙状结肠交界处，以40岁～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。
缺血性结肠炎：多发生于患有动脉硬化、心功能不全等疾病的老年患者，由于结肠血供不足，导致黏膜缺血、坏死、溃疡形成，从而引起出血。
4.小肠疾病：
血管畸形：如小肠血管瘤、血管扩张症等，可导致小肠出血。
炎症性疾病：如小肠炎、肠结核等，可引起小肠黏膜炎症、溃疡形成，导致出血。
肿瘤：小肠肿瘤如平滑肌瘤、间质瘤等，可引起出血。
其他：如肠系膜血管栓塞、肠套叠等，也可导致小肠出血。
需要注意的是，下消化道出血的原因较为复杂，有时可能需要进行相关检查，如结肠镜、血管造影等，以明确病因并采取相应的治疗措施。此外，对于长期或大量下消化道出血的患者，可能会出现贫血、休克等并发症，应及时就医，以免延误病情。