大便出鲜血且肛门疼，常见原因有以下这些。一般来说，这种情况可能是由肛裂或者痔疮等问题引起。比如肛裂，通常是肛管皮肤全层的纵行裂开或感染性溃疡，排便时会刺激裂口，导致肛门剧烈疼痛，同时伴有鲜血滴落，鲜血一般是鲜红色，附着在粪便表面。
一、肛裂导致的情况
肛裂表现： 肛裂引起的大便出血，鲜血多是点滴而下，量相对较少。疼痛有一定特点，排便时会先出现刀割样疼痛，然后有短暂缓解，之后因肛门括约肌痉挛，又会出现长时间的剧烈疼痛，可持续数小时。相关注意： 肛裂患者要保持大便通畅，每天可以适当多吃蔬菜、水果，像香蕉、芹菜等，有助于软化大便，减轻排便时对肛裂部位的刺激。
二、痔疮引发的状况
内痔脱出伴出血： Ⅱ度以上的内痔可能会脱出肛门外，排便时摩擦到脱出的痔核，就会出现大便带鲜血的情况，鲜血一般是鲜红色，不与大便混合。外痔肿痛： 外痔如果发生血栓或炎症，会出现肛门剧烈疼痛，同时伴有便血，这种疼痛在行走、坐着时都会有明显感觉。比如炎性外痔，肛门会有红肿、疼痛，触摸时疼痛加剧，并且可能有少量鲜血。痔疮患者要避免长时间久坐久站，每隔一段时间要适当活动一下，还要注意肛门局部的清洁，便后可以用温水清洗肛门。
三、其他可能原因
直肠息肉： 直肠息肉也可能导致大便出鲜血且肛门疼。儿童多见的直肠息肉，排便时息肉可能会脱出肛门外，便后可自行回纳，便血为鲜红色，量一般不多。肠道炎症： 比如溃疡性结肠炎，除了有大便带鲜血的情况，还可能伴有腹痛、腹泻等症状，肛门也可能有坠胀、疼痛的感觉，这种情况往往是肠道黏膜有炎症、溃疡，导致出血和疼痛。如果出现大便出鲜血肛门疼的情况，持续不缓解或者反复出现，建议及时就医，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，以便进行针对性的治疗。