大便出鲜血肛门疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起。典型表现为疼痛、便秘和出血，肛门检查时可发现肛裂及前哨痔，肛管溃疡和底部纤维化。可采用坐浴、润便等保守治疗，经久不愈、保守治疗无效、合并肛乳头肥大和肛瘘等时需手术治疗。
2.内痔：以便血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。内痔的治疗方法包括一般治疗、注射疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、红外线凝固疗法、微波疗法、手术疗法等。
3.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，为鲜红色，出血量相对较少。成人便血多由内痔、肛裂等引起。直肠息肉的治疗方法主要为手术治疗，术后一般要休息1周左右。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹胀等症状。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
5.肠道肿瘤：直肠癌、结肠癌等肠道肿瘤也会出现大便带血、肛门疼痛等症状，还可能伴有消瘦、乏力等症状。肠道肿瘤的治疗方法主要为手术治疗、化疗、放疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行分析。如果出现大便出鲜血肛门疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。