多发性子宫肌瘤是否切除子宫需综合多方面因素来决定，包括是否有临床症状、年龄、生育需求以及是否临近绝经等。
一、无需切除子宫的情况：
1.若为浆膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤，且处于绝经期，又无明显临床症状，如贫血、压迫等表现，通常无需手术切除子宫。这是因为女性月经量逐渐减少，卵巢功能逐渐减退，体内雌激素水平也会随之降低，子宫肌瘤往往会自行缩小甚至萎缩。
二、需要切除子宫的情况：
1.子宫肌瘤发生在子宫腔内，常会导致月经量增多、月经期延长、月经周期缩短等症状。若肌壁间子宫肌瘤向黏膜下突出，是由于子宫肌瘤引起宫腔内面积扩大，且对子宫收缩有一定影响。此时若逐个切除子宫肌瘤，术中和术后都可能出现更多并发症。所以当存在月经量大、症状严重、药物或保守手术治疗无效、无生育需求或子宫肌瘤复发等情况时，可选择进行全子宫切除术。
患者在术后三个月要避免同房和盆浴，注意休息，避免劳累，保证营养均衡，保持乐观心态。
总之，对于多发性子宫肌瘤，应根据具体情况来决定治疗方式，不能一概而论地选择切除子宫或其他治疗方法。患者术后也需做好相应的护理和注意事项。