孕妇耻骨疼痛多是由于孕期身体变化引起的。一般来说，怀孕后期，约有30% - 50%的孕妇会出现耻骨疼痛的情况。
孕期生理变化导致
激素变化影响： 怀孕后，孕妇体内会分泌松弛素，它会使骨盆韧带松弛，尤其是耻骨联合处的韧带，为分娩做准备，这就可能导致耻骨疼痛。一般在孕中晚期，随着松弛素分泌增加，耻骨疼痛的情况更容易出现。胎儿发育压迫： 随着胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，会对骨盆造成压迫，特别是对耻骨联合区域的压力增加，从而引发耻骨疼痛。比如胎儿体重增加、胎位等因素都可能影响对耻骨的压迫程度。
骨盆结构因素
耻骨联合本身特点： 正常情况下耻骨联合有一定的活动度，但孕期这种活动度可能会增大，当超过正常范围时就会引起疼痛。有些孕妇本身耻骨联合的结构就相对薄弱，孕期更容易出现疼痛问题。骨盆形态差异： 不同孕妇骨盆形态不同，有的孕妇骨盆结构使得耻骨在孕期承受的应力更大，就更容易发生疼痛。比如骨盆较窄的孕妇，胎儿对耻骨的压迫相对更集中，耻骨疼痛可能更明显。
姿势与活动因素
不正确姿势： 孕妇如果长期保持不正确的姿势，像久坐、久站或者走路姿势不当等，会加重耻骨的负担，导致耻骨疼痛加重。例如长时间坐着时，骨盆受力不均匀，会使耻骨联合处压力增大。活动量变化： 孕期活动量的改变也可能引发耻骨疼痛。突然增加活动量或者活动量过少，都可能影响骨盆的稳定性，进而导致耻骨疼痛。比如从很少活动突然增加运动量时，骨盆周围肌肉和韧带不能适应，就容易引起耻骨疼痛。