腰背部两侧疼痛可能由多种原因引起。例如，腰肌劳损是常见原因之一，长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群较易出现，这类人群中约有40% - 50%会受腰背部两侧疼痛困扰。
一、肌肉骨骼因素
腰肌劳损： 长期腰部姿势不良，像久坐、久站等，会使腰部肌肉处于紧张状态，时间一长就容易引发劳损，出现腰背部两侧疼痛，休息后可能会有所缓解，但再次劳累后容易复发。腰椎间盘突出： 椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出，当突出的椎间盘压迫周围神经时，会引起腰背部两侧疼痛，部分患者还可能伴有下肢放射性疼痛，严重时会影响行走等活动。
二、泌尿系统问题
肾结石： 肾脏内形成结石，结石移动时会刺激肾脏或输尿管，导致腰背部两侧出现疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。患者通常需要大量饮水，每天饮水量建议在2000 - 3000毫升以上，以帮助小结石排出。输尿管结石： 输尿管结石也会引起腰背部两侧疼痛，疼痛性质多为绞痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，结石堵塞输尿管还可能导致肾积水等并发症。
三、脊柱病变
强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱，患者早期可出现腰背部两侧疼痛，尤其是早晨起床时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，随着病情进展，脊柱可能会逐渐僵硬、畸形。脊柱侧弯： 脊柱侧弯患者由于脊柱的正常生理结构被破坏，会导致腰背部两侧受力不均衡，长期下来容易出现疼痛，严重的脊柱侧弯还会影响心肺功能等。