总是拉肚子、肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.感染：细菌、病毒或其他病原体感染肠道可导致腹泻和腹痛。常见的感染包括食物中毒、肠道感染和旅行者腹泻等。
饮食相关：食用受污染的食物、半生不熟的食物、过期食物或摄入过多的冷饮等，都可能导致肠道感染和拉肚子、肚子疼。
接触感染源：与感染者密切接触、使用感染者使用过的餐具或接触被污染的表面，也可能感染病原体。
2.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和腹泻、腹痛。
3.肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱，常伴有腹泻、腹痛、腹胀等症状。其原因可能与肠道敏感性增加、肠道神经功能异常有关。
4.食物过敏或不耐受：对某些食物过敏或不耐受，可能导致肠道反应和拉肚子、肚子疼。
5.肠道疾病：如肠道肿瘤、炎症性肠病、肠易激综合征等，也可能导致长期的拉肚子和肚子疼。
6.药物副作用：某些药物，如抗生素、非甾体抗炎药等，可能引起肠道问题，导致拉肚子和肚子疼。
7.其他原因：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能影响肠道功能。
如果拉肚子、肚子疼的症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便、体重下降等，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并给予适当的治疗。
此外，保持良好的饮食卫生习惯、避免过度摄入刺激性食物和饮料、注意饮食均衡、减少压力等，有助于预防拉肚子和肚子疼的发生。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。