孕期耻骨痛的原因包括多胎、胎儿较重、骨质疏松等。
一、多胎：
如果孕妇怀有双胞胎或三胞胎及以上的多胎情况，由于胎儿的体积和质量较大，在还未入盆时，就可能对耻骨造成压迫从而产生疼痛。而当胎儿入盆后，耻骨可能会被体积过大的胎儿撕裂，这样会导致疼痛更加剧烈。比如怀有三胞胎的孕妇，在孕期后期，胎儿的庞大身躯对耻骨持续施加较大压力，使其出现疼痛症状，且随着胎儿入盆，这种疼痛可能会显著加剧。
二、胎儿较重：
当胎儿体重较重时，其羊水的重力也相应较大，入盆后对孕妇耻骨的压迫程度就会加重，进而引发耻骨疼痛。就像是一个较重的胎儿加上羊水的重量，入盆后强力地挤压着耻骨，让孕妇明显感受到耻骨处的不适和疼痛。
三、骨质疏松：
倘若孕妇有骨质疏松的病史，那么其耻骨就容易发生撕裂或骨折。所以在孕早期，即使胎儿尚未入盆，只是腹腔压力有轻微增高，也可能引起耻骨疼痛。例如有骨质疏松病史的孕妇，其耻骨本身就较为脆弱，在孕期随着身体的变化，即使是很微小的压力变化，都可能引发耻骨处的疼痛。
此外，如果孕妇之前有过耻骨骨折的病史或者盆腔感染累及到耻骨，同样会引起耻骨疼痛。
总之，孕期耻骨痛的原因较为多样，多胎、胎儿较重、骨质疏松以及既往的耻骨骨折病史或盆腔感染等都可能是诱发因素，孕妇及相关人员应多加关注和重视。