怀孕后耻骨位置疼主要是由于孕期身体变化引起，如激素变化导致骨盆韧带松弛、胎儿增大对耻骨联合压力增加等。
激素变化致韧带松弛
孕期体内孕激素水平升高，会使骨盆韧带松弛，为胎儿娩出做准备，这可能导致耻骨联合处稳定性下降，引发疼痛。一般在孕中晚期较为明显，尤其多见于多次妊娠的女性，因为其骨盆韧带曾有过松弛经历。
胎儿增大压迫
随着胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，会对耻骨联合产生较大压力，使得耻骨联合分离，从而引起耻骨位置疼痛。多胎妊娠的孕妇，胎儿体积整体较大，这种压迫情况更易发生。
耻骨联合本身结构因素
部分孕妇自身耻骨联合结构存在一定差异，比如耻骨联合间隙较宽等，在孕期就更容易出现疼痛。这与个体的身体解剖结构有关，没有明显的性别偏向，但不同身体结构的孕妇发生概率不同。
日常活动影响
孕妇日常活动，像长时间站立、行走、上下楼梯等，会加重耻骨联合的负担，进而使疼痛加剧。比如长时间站立工作的孕妇，耻骨位置疼的情况可能更突出，因为持续的重力作用增加了耻骨联合的压力。