感染心内膜炎是一种较为严重的心血管感染性疾病，通常由细菌等病原体感染心内膜引起。其治疗关键在于选用合适的抗生素，一般需要持续用药数周，比如常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素。
病因是什么
细菌感染为主： 最常见的致病菌是草绿色链球菌，约占感染心内膜炎病原菌的50% - 60%。此外，金黄色葡萄球菌也是常见的致病菌之一，可通过血液侵袭心内膜引发感染。其他病原体： 肠球菌、革兰阴性杆菌等也可能导致感染心内膜炎，不过相对来说比例较低。真菌引起的心内膜炎虽较少见，但在免疫功能低下等人群中也有发生。
有哪些症状表现
发热： 多数患者会出现发热症状，体温一般在37.5℃ - 39℃之间，呈持续性或间歇性发热，热型不规则。有些患者可能一开始发热症状并不明显，但随着病情发展体温会逐渐升高。心脏杂音改变： 原本心脏正常的杂音可能会发生变化，或者出现新的杂音。这是因为病原体感染心内膜后，心内膜表面形成赘生物，影响了心脏瓣膜的正常结构和功能，从而导致杂音改变。栓塞表现： 感染心内膜炎可能会引起栓塞现象，比如脑栓塞，患者会出现头痛、呕吐、偏瘫等症状；肾栓塞可导致腰痛、血尿等；肺栓塞则会出现胸痛、呼吸困难等表现。
如何诊断鉴别
血培养： 血培养是诊断感染心内膜炎的重要方法。一般需要在患者发热初期，多次（通常3 - 5次）采集血液进行培养，若能培养出致病菌，对诊断有重要意义。例如，怀疑感染心内膜炎时，应在使用抗生素前1 - 2小时内，采取3 - 5份血标本进行培养。超声心动图： 经胸超声心动图可发现心内膜上的赘生物、瓣膜病变等情况，有助于明确诊断。经食管超声心动图比经胸超声心动图更敏感，能发现更小的赘生物，对于诊断有重要价值。一般建议在怀疑感染心内膜炎时，尽早进行超声心动图检查。