慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，是由多种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。据统计，慢性肾炎在我国人群中的患病率约为1%左右。
病因是什么
慢性肾炎的病因较为复杂，多数患者是由免疫介导的炎症反应引起，另外，非免疫、非炎症机制也参与其中，比如高血压导致的肾小动脉硬化、大量蛋白尿造成的肾小球高滤过等。部分患者可能是由急性肾炎迁延不愈发展而来，但并不是所有的急性肾炎都会转成慢性肾炎，只有少数病例会如此。
有哪些常见表现
蛋白尿： 患者的尿液中会出现较多的蛋白质，一般通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性。轻度的蛋白尿可能没有明显症状，但随着病情进展，蛋白尿增多时，可能会出现泡沫尿，而且泡沫较长时间不消失。血尿： 肉眼可见的血尿比较少见，多数是镜下血尿，通过显微镜检查尿液能发现红细胞。有些患者可能会出现腰痛、腰酸等不适，但血尿本身可能不会让患者有很明显的主观感觉，往往是在体检时被发现。水肿： 早期水肿多发生在眼睑、颜面等部位，早晨起床时较为明显，活动后下肢水肿可能会加重。病情严重时，水肿可波及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。高血压： 慢性肾炎患者常伴有高血压，血压可呈轻度或中度升高，部分患者以高血压为首发症状就诊。长期高血压会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。
该怎么监测与治疗
定期监测： 患者需要定期检查尿常规、肾功能（包括血肌酐、尿素氮等指标）、血压等。一般建议每3 - 6个月复查一次尿常规和肾功能，每1 - 2个月监测一次血压。通过这些检查可以及时了解病情的变化，比如尿蛋白是否增多、肾功能是否减退、血压是否控制不佳等情况。治疗方面： 首先要积极控制血压，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物不仅能降低血压，还可以减少尿蛋白，保护肾功能。如果患者有水肿情况，可适当使用利尿剂来减轻水肿，但要注意避免过度利尿导致电解质紊乱。同时，要注意休息，避免劳累、感染等加重病情的因素。饮食上要遵循低盐、优质低蛋白饮食原则，一般每天盐的摄入量应控制在3 - 5克，蛋白质的摄入量根据肾功能情况调整，一般优质蛋白质占总蛋白质的50%以上，像瘦肉、鸡蛋、牛奶等属于优质蛋白质。如果病情进展到肾衰竭阶段，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。