上呼吸道感染大多由病毒引起,一般70%~80%由病毒导致,如鼻病毒、冠状病毒等。对于上呼吸道感染,可根据不同情况选择相应药物,比如对症治疗的药物等。
对症治疗药物选择
解热镇痛药:如果有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,常用对乙酰氨基酚,它能通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,成人及12岁以上儿童可以使用,但要注意不能超量服用。还有布洛芬,也有解热镇痛效果,6个月以上儿童也能使用,不过有消化道溃疡等病史的人要谨慎。减轻鼻充血药:当有鼻塞症状时,可使用伪麻黄碱等药物,能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞,但有高血压、甲亢等疾病的人要慎用。
抗病毒药物使用情况
普通病毒感染:一般上呼吸道感染多数是普通病毒感染,通常不需要使用抗病毒药物,因为目前没有特效抗病毒药,主要靠自身免疫力恢复,病程大概7~10天。特殊病毒感染:如果是流感病毒引起的上呼吸道感染,在发病48小时内可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物,能减轻症状、缩短病程,但要在医生评估后使用,儿童使用时剂量要按体重计算。
抗菌药物的应用
一般不轻易用:上呼吸道感染大部分是病毒感染,不需要使用抗菌药物。只有当明确有细菌感染证据时,比如出现脓痰、白细胞升高、C - 反应蛋白升高等情况,才考虑使用抗菌药物,常用的有青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛)等,但要根据病情和细菌药敏情况选用,而且要注意过敏史等情况。
中药辅助治疗
清热解毒类中药:有一些清热解毒的中成药可辅助治疗上呼吸道感染,比如银翘解毒片,有疏风解表、清热解毒作用,能缓解发热、头痛、咳嗽等症状;双黄连口服液也有清热解毒功效,可用于风热感冒引起的上呼吸道感染,但使用前要区分是风热还是风寒感冒等证型,不对证使用可能效果不佳。
