发烧时手脚冰凉的原因主要包括外周血管收缩、肢体血流供应减少等，对此需谨遵医嘱进行相应治疗，如物理降温、药物治疗、按摩、保暖等。
一、外周血管收缩：当人体发烧时，体温数值会高于正常水平，此时为了调节体温，外周血管会处于收缩状态，这通常发生在体温上升期。
二、肢体血流供应减少：由于发烧会使机体的耗氧量显著增加，为了保证重要器官如心脏、大脑、肾脏等的氧气供应，就会适当减少四肢的血液供应，从而出现四肢冰凉的情况。
这些都是发烧时身体做出的自我保护反应，无需过度担忧。具体治疗方法如下：
1.物理降温：可在医生指导下进行，如采用冰袋冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴等方式。
2.药物治疗：服用药物降温，如布洛芬、对乙酰氨基酚片等，但要注意在用药后30分钟复查体温。
3.其他措施：多喝水以促进血液循环，适当按摩四肢，注意为四肢保暖，但不能使用热水袋。
如果出现高热不退或伴有其他不适症状，应及时前往医院治疗，以免延误病情。
总之，对于发烧时手脚冰凉的情况要正确认识并妥善处理。