胃里有息肉是否需要手术，取决于息肉的大小、形态、数量等因素，以及患者的症状和健康状况。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.息肉较大：直径超过2厘米的息肉，恶变的风险较高，通常需要手术切除。
2.息肉形态不规则：表面不光整、有溃疡、基底宽大、呈桑葚状的息肉，恶变的可能性较大，需要手术治疗。
3.息肉数量较多：胃内有多发性息肉时，恶变的风险也会增加，需要手术治疗。
4.患者有明显症状：如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等，可能是息肉导致的，需要手术治疗。
5.病理检查结果异常：息肉切除后病理检查发现有恶变倾向，或高度怀疑恶变时，需要手术治疗。
除了手术治疗外，医生还可能会根据患者的具体情况，选择其他治疗方法，如内镜下切除、药物治疗等。
需要注意的是，息肉切除后需要定期复查，以监测息肉是否复发或恶变。此外，胃里有息肉的患者在日常生活中应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒，保持良好的生活习惯和心态。如果出现胃部不适或其他异常症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。