烂牙里面长肉通常是牙髓息肉、牙龈息肉或牙周膜息肉等导致的，且有不同的应对方式。
一、牙髓息肉：在慢性增生性牙髓炎时易出现牙髓息肉。主要表现为仅在进食时烂牙会有疼痛或出血情况。检查可发现，患者烂牙的大而深的龋洞内有呈红色蘑菇形状的肉芽组织，也就是牙髓息肉。患者可在医生指导下服用阿奇霉素、罗红霉素或红霉素等药物，同时如果牙齿能够保留则要进行根管治疗，若不能保留则需拔牙。
二、牙龈息肉：多在烂牙邻面出现龋洞时发生，因食物长期嵌塞以及患牙龋损处粗糙边缘的刺激，从而形成息肉样肉芽组织。患者可在医生指导下服用甲硝唑、链霉素或卡那霉素等药物，同时要切除息肉并尽早补牙。
三、牙周膜息肉：多见于多根牙的龋损穿通髓腔后破坏髓室底，根分叉处的牙周膜受到刺激而反应性增生，肉芽会从髓室底穿孔处长入洞内，这种情况可在拔牙时一并处理。
总之，当烂牙里面长肉时，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。