宫外孕一般指异位妊娠，其不一定非要手术。异位妊娠指的是受精卵因生殖系统存在疾病或遭受损伤等因素，而在子宫腔体之外的部位着床发育。
一、异位妊娠并非一定需手术。若满足以下情况，可进行保守治疗：没有药物治疗禁忌，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊直径小于4厘米，无明显内出血等。此时，可在医生指导下使用如复方米非司酮片、甲氨蝶呤注射液等药物。药物保守治疗是借助化学药物将胚胎杀死，促使包块逐渐消退并完全被吸收，以此实现对异位妊娠的治疗。
二、但要是患者出现生命体征不稳定或有腹腔内出血迹象、异位妊娠破裂、存在药物治疗禁忌或药物治疗无效等状况，就应当立即进行手术。可在医生建议下选择输卵管切除术、输卵管造口术等手术方式来展开治疗。
建议患者要定期进行体检，发现异常应及时前往医院就诊，明确病因后，严格遵循医嘱用药，在医生指导下进行妥善治疗，避免延误病情。
总之，对于异位妊娠的治疗方式需根据具体情况来选择，保守治疗和手术治疗各有其适用条件，患者应积极配合医生进行合理的诊治。