肾后性少尿或无尿通常是由各种尿路梗阻原因所导致。临床常见原因如下:
一、泌尿系结石:主要症状为疼痛和血尿,有时会引发尿路梗阻,进而造成少尿或无尿情况。影像学检查可发现梗阻以上尿路呈现扩张或积水现象,一般需要进行急诊处理。
1.疼痛:结石在泌尿系统内移动时,可引起剧烈疼痛,疼痛的程度和部位与结石的位置和大小有关。
2.血尿:结石损伤尿路黏膜时,可导致血尿,通常为镜下血尿,少数情况下可为肉眼血尿。
3.尿路梗阻:结石阻塞尿路时,可导致尿液排出受阻,引起肾积水等并发症。
二、泌尿系肿瘤:以尿路上皮肿瘤较为常见,有时血尿是其唯一的临床表现,通过影像学检查能够明确诊断。根治性切除是主要的治疗手段。
1.尿路上皮肿瘤:包括膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等,这些肿瘤容易引起血尿。
2.血尿:可为间歇性或持续性,可为肉眼血尿或镜下血尿。
3.诊断:常用的检查方法包括超声、CT、磁共振成像(MRI)、膀胱镜等。
三、前列腺增生:多见于老年男性,主要症状为尿频和排尿困难,当出现尿潴留时,会有少尿或无尿表现。治疗主要采取药物治疗和手术治疗。
1.尿频:是前列腺增生最早出现的症状,夜间更为明显。
2.排尿困难:表现为排尿踌躇、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。
3.尿潴留:严重时可发生急性尿潴留,导致少尿或无尿。
总之,肾后性少尿或无尿的原因多样,需要根据具体情况进行诊断和治疗。