腰椎间盘后突出怎么办

腰椎间盘后突出可通过多种方式处理,一般来说,约80%的患者通过保守治疗能缓解症状。

保守治疗方法

卧床休息: 急性期应严格卧床休息2-3周,最好选择硬板床,这样能减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛。比如躺着时膝盖下可垫个薄枕头,让腰部肌肉放松。物理治疗: 常见的有牵引治疗,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,一般每次牵引30分钟左右,每天1-2次。还有热敷,用热水袋或热毛巾敷在腰部,温度控制在40-50℃,每次敷15-20分钟,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。

药物辅助治疗

非甾体抗炎药: 像布洛芬,能减轻炎症反应,缓解疼痛。不过这类药可能会有胃肠道不适,比如恶心、胃痛等副作用,有胃溃疡的患者要谨慎使用。神经营养药物: 甲钴胺可以营养神经,促进神经功能的恢复,一般每天服用3次,每次0.5毫克。

康复锻炼

小飞燕动作: 患者俯卧在床上,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,像飞燕一样,每次保持5-10秒,然后休息5秒,重复10-15次,每天做3-4组。五点支撑法: 仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,重复10-15次,每天练习3组。

手术治疗情况

手术指征: 如果经过3-6个月保守治疗无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,比如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况,就需要考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创手术,微创手术创伤小,恢复快,比如椎间孔镜手术,一般术后1-2周就能出院,3个月左右能恢复正常生活。