背上长红色痘痘的原因可能包括皮脂腺分泌过于旺盛、过敏、内分泌失调等，应到医院详细检查后对症治疗。
一、皮脂腺分泌过于旺盛：背上长红色痘痘可能源于背部皮脂腺分泌过于旺盛，致使毛孔粗大以及脱落的角质细胞不能及时排出。这可能与平时常吃油腻食物等因素有关。对此，可到医院细致检查，适当调整日常饮食，多进食清淡食物。也可遵医嘱口服异维A酸软胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。
1.异维A酸软胶囊：可调节上皮细胞生长和分化，减少皮脂分泌等。适用于重度难治性结节性痤疮等。
2.非那雄胺片：可降低雄激素水平，对因雄激素过多导致的皮脂腺分泌异常有一定作用。
二、过敏：若接触动物毛发等易过敏物体或食用海鲜等易过敏食物，可能引发皮肤过敏反应，从而出现背部长红色痘痘的情况。可遵医嘱外用盐酸左氧氟沙星软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物涂抹，同时口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类药物进行治疗。
1.盐酸左氧氟沙星软膏：具有抗菌消炎作用。
2.复方醋酸地塞米松乳膏：有抗炎、抗过敏等功效。
3.氯雷他定：可缓解过敏引起的各种症状。
4.西替利嗪：用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒等。
三、内分泌失调：睡眠不足、饮食不当、情绪不良等多种因素都可能致使体内内分泌失调，进而出现背上长红色痘痘的现象，同时可能伴有烦躁、易怒等表现。可通过深呼吸或适当进行一些户外体育锻炼等方式放松心态，也可遵医嘱口服逍遥丸、静心口服液等药物进行调理。
1.逍遥丸：有疏肝健脾、养血调经等作用。
2.静心口服液：可滋养肝肾、宁心安神。
总之，背上长痘痘的原因多样，需明确具体原因后采取针对性的治疗措施，同时要注意养成良好的生活习惯和饮食习惯。