手上出现小米粒疙瘩且很痒，通常考虑是手癣或疥疮所致。
一、手癣：
1.这通常是由真菌感染引起，具有传染性。
(1)日常要避免直接接触或共用物品，以防交叉感染。
(2)治疗上可在医生指导下外用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等药物。
(3)饮食上需忌辛辣刺激性食物。
二、疥疮：
1.一般是由疥虫感染导致。
(1)表现为手指间出现小米粒疙瘩伴瘙痒。
(2)建议在医生指导下外用林旦乳膏、硫软膏等药膏，若瘙痒明显还可口服西替利嗪片、氯雷他定片等药物止痒。
日常生活中要注意以下方面：注意个人卫生，保持皮肤清洁；保持饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜；忌烟忌酒；适当参加户外运动，增强身体抵抗力。若情况严重，应及时就医。
总结：手上有小米粒疙瘩且痒可能是手癣或疥疮引起，应根据具体病因采取相应治疗措施，同时要在日常生活中做好各方面护理，严重时需及时就医。