手上起小米粒疙瘩很痒可能由疥疮或手癣等多种原因引起，疥疮的瘙痒在夜间更明显，手癣常发生在单侧手部，若出现此症状建议及时就医检查，明确诊断后采取相应治疗措施，治疗期间应保持手部清洁干燥，避免搔抓，按医嘱用药并定期复查。
手上起小米粒疙瘩很痒，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.疥疮：主要存在于手指间，会出现细小的疙瘩。疥疮的瘙痒症状常发生在夜间，到白天自感减轻或者不痒。这是由于疥螨在夜间活动更为活跃，其分泌物和排泄物会刺激皮肤，引起瘙痒。
2.手癣：主要在单侧的手部发生，可出现细小的疙瘩，或者红斑、水疱样的皮疹，伴有瘙痒。手癣是由真菌感染引起的，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长，手部多汗、经常接触水或洗涤剂等因素都可能增加手癣的发病风险。
如果手上出现小米粒疙瘩且很痒，建议及时就医，进行相关检查（如真菌镜检、疥虫检查等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，以免引起皮肤破损和感染。同时，要按照医生的建议按时用药，定期复查，以确保病情得到有效控制。