根据手背痒有很小米粒疙瘩，可能是以下原因：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。病因未明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病呈周期性发作，每年定期反复发作。
2.手癣：为真菌感染引起的一种皮肤病，常局限于一侧，伴瘙痒。角化过度型主要表现为皮肤角化过度，粗糙无汗，每到冬季易发生皲裂。本病以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。
3.接触性皮炎：是因皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱甚至大疱。轻者仅有局部皮肤瘙痒，少许脱屑；重者则可有明显渗出、糜烂、甚至坏死。去除病因后，经适当治疗即可痊愈。若接触物不能去除，可导致经久不愈的皮炎。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
5.其他：营养不良、维生素缺乏等也可导致手背痒有小米粒疙瘩。
建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。