小孩牙龈老是长脓包，多是由根尖周炎引起的，一般需要及时就医治疗。根尖周炎是牙髓感染扩散到根尖周组织导致的炎症，儿童牙齿根尖周炎若不及时处理，可能影响恒牙胚发育。
可能的病因
龋齿未及时治疗： 小孩喜欢吃甜食，若口腔卫生不佳，龋齿（蛀牙）会逐渐发展，细菌感染波及牙髓，进而扩散到根尖周，引发牙龈长脓包。比如，经常吃糖果、饼干等含糖食物，且刷牙不认真，就容易出现龋齿。外伤导致： 小孩活泼好动，可能会有牙齿外伤情况，如摔倒磕到牙齿，导致牙齿内部组织受损，细菌入侵根尖周组织，引发炎症，出现牙龈脓包。例如，在操场上玩耍时不小心摔倒，牙齿碰到硬物。
就医检查项目
口腔检查： 医生会用专业工具检查小孩口腔内长脓包的牙齿情况，查看牙齿是否有龋坏、裂纹等。通过视诊能初步判断牙齿的大体状况，比如观察牙齿颜色是否异常，有无明显破损。X线检查： 会给长脓包的牙齿拍X线片，通过X线片可以清晰看到根尖周组织的情况，判断根尖周骨质破坏程度等。一般拍一张牙齿的根尖片就能了解大致情况。
治疗方法及注意事项
根管治疗： 对于有根尖周炎的牙齿，通常需要做根管治疗。医生会打开牙髓腔，清除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填，消除根尖周炎症。一般经过规范的根管治疗，牙龈脓包会逐渐消退。注意口腔卫生： 治疗后要督促小孩保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。可以使用儿童专用的软毛牙刷，牙膏选择含氟的，有助于预防龋齿和口腔炎症复发。比如，每天早晚用儿童牙膏认真刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。饮食调整： 治疗期间和恢复后，要限制小孩吃甜食和碳酸饮料，多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶等，增强牙齿和牙龈的健康。例如，减少每天吃糖果的次数，多吃苹果、菠菜等食物。