小孩牙龈老是长脓包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：是由龋齿发展而来，牙髓腔中的细菌通过根尖孔进入根尖周围组织，引起炎症。患儿会出现牙龈脓包、牙齿疼痛等症状。此时需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，然后填充根管，以防止感染复发。
2.牙周炎：多由局部因素引起，如菌斑、牙结石、食物嵌塞等，也有可能是全身因素导致，如糖尿病、内分泌失调等。患儿会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状，严重时会导致牙齿松动。治疗方法主要是去除局部刺激因素，如洗牙、刮治等，并进行牙周系统治疗。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后萌出的牙齿，由于位置不足，容易导致智齿周围的牙龈发炎。患儿会出现牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。治疗方法主要是局部冲洗、上药，同时口服抗生素。如果炎症严重，需要进行切开引流。
4.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与局部慢性刺激有关，如菌斑、牙石、不良修复体等。患儿会出现牙龈肿胀、出血、口臭等症状。治疗方法主要是手术切除，术后需要定期复查。
以上内容仅供参考，具体治疗方案需要根据患儿的具体情况而定。如果发现小孩牙龈老是长脓包，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，家长要注意保持孩子的口腔卫生，督促孩子早晚刷牙，饭后漱口。