药流即药物流产，并非所有药物流产后都需要清宫。
一、药物流产主要适用于怀孕早期且无药流禁忌证的孕妇，常用药物如米非司酮等。其原理是通过药物阻断孕酮活性，促使子宫内膜剥脱坏死，血管急剧收缩，进而刺激妊娠囊排出。
1.当药流完全，妊娠囊排出完整时，意味着流产完全，这种情况下通常无需清宫。此时只需注意补充营养，以及做好炎症感染的预防即可。
2.而药流后需要行清宫术的情况多见于药物流产不完全，像子宫内膜剥脱不全、妊娠囊排出不完整等。因为孕囊若长期滞留宫内，会继发炎症感染，引发输卵管、子宫、盆腔等粘连，导致不孕不育等严重后果，所以需要及早处理。在早期可尝试服用止血药或再次服用药流药物，以刺激子宫血管收缩，促进妊娠囊排出。若药物治疗无效，则必须采取清宫术来清除宫内的残余组织。
总之，药流后是否需要清宫要根据具体情况来判断，要密切关注药流后的状况并做好相应处理。