腰椎间盘突出要咋治

腰椎间盘突出的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说,多数患者可先通过非手术治疗缓解症状,约80% - 90%的患者经非手术治疗能得到改善。

非手术治疗有哪些方式

卧床休息:

急性期卧床: 急性发作期需严格卧床休息,最好卧硬板床,一般建议卧床2 - 4周,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛。休息时姿势: 卧床时可采取屈膝屈髋的体位,能让腰部肌肉放松,减轻椎间盘对神经的压迫。

物理治疗:

牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况调整,通常在7 - 15公斤左右,每天牵引1 - 2次,每次30分钟左右。按摩推拿: 专业医师进行按摩推拿,能缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环,但要注意,对于突出严重、有椎管狭窄等情况的患者,按摩需谨慎,避免加重病情。

药物治疗:

非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,能减轻炎症反应,缓解疼痛。这类药物可口服,也有外用的膏药形式,外用膏药直接作用于腰部疼痛部位,能缓解局部疼痛,但要注意皮肤过敏等情况。神经营养药物: 常用的有甲钴胺,能营养受压的神经,促进神经功能恢复,一般需要连续服用几周。

手术治疗适合哪些情况

保守治疗无效的情况:

长期疼痛不缓解: 如果经过3 - 6个月正规的非手术治疗后,腰部疼痛和下肢放射性疼痛仍没有明显改善,严重影响生活和工作,就可以考虑手术。出现神经功能障碍: 比如下肢肌肉力量明显减弱、大小便失禁等神经功能受损的表现时,需及时手术解除神经压迫。

特殊类型的腰椎间盘突出:

巨大突出型: 椎间盘突出块很大,严重压迫神经,非手术治疗很难奏效,这种情况需要手术切除突出的椎间盘组织。

康复锻炼要注意什么

适合的锻炼方式:

五点支撑法: 仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次做10 - 15次,每天2 - 3组。小飞燕: 俯卧位,双手背后,双腿伸直,同时将头部、上肢和下肢尽量抬起,形似飞燕,每次坚持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次,每天2 - 3组。

锻炼的注意事项:

循序渐进: 康复锻炼要逐渐增加强度和难度,不能一开始就过度锻炼,以免加重腰部损伤。比如小飞燕开始每次做5次,慢慢增加到15次。疼痛时暂停: 在锻炼过程中,如果腰部疼痛或下肢放射痛加重,应立即停止锻炼,休息观察,必要时咨询医生。