小肝癌的治疗方式主要有手术切除、局部消融治疗和肝移植等。对于符合手术指征的小肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，早期小肝癌通过手术切除，5年生存率可达60%~70%左右。
手术切除治疗
适合人群： 一般来说，患者的肝功能较好，Child-Pugh分级为A级或B级（经短期护肝治疗后能恢复到A级），肿瘤局限且没有血管侵犯和远处转移的小肝癌患者较适合手术切除。优势： 手术切除可以直接去除肿瘤组织，有可能达到根治的效果。
局部消融治疗
射频消融
原理： 通过射频电极针插入肿瘤组织，产生高频电流，使肿瘤组织局部产生高温，导致肿瘤细胞凝固坏死。适用情况： 对于直径≤5cm的单发小肝癌，或者3个以内、最大直径≤3cm的多发小肝癌，射频消融是较好的选择。
微波消融
原理： 利用微波发生器产生的微波，使肿瘤组织内的极性分子高速运动，摩擦产热，从而使肿瘤组织凝固坏死。其消融范围相对射频消融可能更大一些，对于一些较大的肿瘤也有较好的治疗效果。
肝移植治疗
适用对象： 对于合并肝硬化，且肝功能较差的小肝癌患者，肝移植是一种有效的治疗手段。因为肝移植可以同时解决肝癌和肝硬化的问题。不过，肝移植需要面临供体短缺、手术风险以及术后免疫抑制治疗等问题。一般来说，符合米兰标准（单个肿瘤直径≤5cm，或多发肿瘤≤3个且最大直径≤3cm）的小肝癌患者肝移植预后较好。