刷牙老想吐可能由多种原因引起，比如约有10% - 20%的人存在 gag 反射过于敏感的情况，容易在刷牙时受到刺激而想吐。
口腔局部因素
牙膏选择不当： 如果使用了刺激性较强的牙膏，比如某些含有特殊功效成分且刺激性大的牙膏，可能会刺激口腔黏膜，进而引发恶心想吐的感觉。另外，牙膏挤得过多，也可能刺激咽喉，导致不适。口腔疾病影响： 患有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病时，口腔内环境不佳，在刷牙过程中，牙刷刺激病变部位，容易诱发恶心反射。例如，牙龈炎患者牙龈会红肿，刷牙时受到触碰就可能引发想吐的反应。
咽喉部因素
慢性咽炎： 有慢性咽炎的人，咽喉部比较敏感，刷牙时牙膏、牙刷等刺激咽喉，就容易出现恶心想吐的情况。一般慢性咽炎患者还会伴有咽喉异物感、咽干等症状。比如病程较长的慢性咽炎患者，刷牙时这种反应可能比较明显。咽喉部其他病变： 咽喉部有息肉、囊肿等病变时，也会在刷牙等刺激下出现想吐的表现。这些病变会改变咽喉部的正常结构和敏感度，使得刷牙时容易触发恶心反射。
全身性因素
消化系统问题： 患有胃食管反流病时，胃酸可能会反流至食管甚至口腔，刷牙时刺激咽喉，就容易引起恶心想吐。一般这类患者还可能有烧心、反酸等症状。比如饭后立即刷牙，可能会加重胃食管反流的刺激，导致想吐更明显。内耳平衡问题： 美尼尔综合征等内耳疾病可能会影响平衡感，也可能在刷牙时诱发恶心想吐。不过这种情况相对较少见，但也是导致刷牙想吐的一个全身性因素。
心理因素
紧张焦虑情绪： 有些人在刷牙时过于紧张、焦虑，也可能出现恶心想吐的情况。比如第一次到陌生环境刷牙，或者对刷牙这件事有过度担忧的人，心理因素会影响身体的反应，导致出现想吐的表现。