结核性胸膜炎和肺结核存在多方面区别，包括感染部位不同、病因不同、临床表现不同、传染性不同、检查结果不同等。日常若有不适症状出现，应积极就医。
一、感染部位不同：
1.肺结核的感染部位在肺部。
2.结核性胸膜炎的感染部位主要在胸膜。
二、病因不同：
1.肺结核主要由结核分枝杆菌引发的慢性感染性疾病。
2.结核性胸膜炎是因结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而导致的胸膜炎症，主要源于肺结核蔓延、血行播散、淋巴管逆流到胸膜而引起感染。
三、临床表现不同：
1.肺结核常见表现有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、低热、乏力、食欲减退等局部和全身症状。
2.结核性胸膜炎患者会出现高热，2-3周后转为低热，同时伴有盗汗、咳嗽、胸痛、呼吸困难等不适。
四、传染性不同：
1.肺结核传染性较强，可通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入就可能被感染，需隔离治疗。
2.结核性胸膜炎一般不具传染性。
五、检查结果不同：
1.肺结核进行胸部X线检查会有异常阴影，结核菌素试验呈阳性反应。
2.结核性胸膜炎X线检查可见胸腔积液，结核菌素试验部分患者早期可为阴性，复查时可出现阳性反应。
建议患者及时就医，在医生指导下使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗，并定期复查。总之，了解两者区别有助于准确诊断和恰当治疗。