梅毒主要通过以下几种途径传染：
性接触传染
性接触是主要传播途径： 未经治疗的梅毒患者在感染后的1年内最具传染性，随着病期延长，传染性逐渐减小。与梅毒患者发生无保护的性行为，包括阴道性交、肛门性交、口交等，都有可能感染梅毒螺旋体。例如，一方感染梅毒后，通过性接触将病原体传给另一方。
母婴传播
胎盘传播： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿的感染率几乎达100%。产道传播： 当胎儿通过感染梅毒的产道时，皮肤黏膜与产道内的病原体接触也可感染，不过这种情况相对胎盘传播的概率较低。
其他途径传播
输血传播： 个别情况下，输入了含有梅毒螺旋体的血液也可能感染梅毒。比如，在一些医疗操作中，如果使用了被污染且未经过严格梅毒检测的血液制品，受血者就有被感染的风险。间接接触传播： 少数情况下，接触到被梅毒患者污染的衣物、用具等也可能感染，但这种情况非常少见，因为梅毒螺旋体在体外环境中存活能力较弱，一般的日常接触，如握手、共同用餐等通常不会传染梅毒。