梅毒主要通过以下途径传染：
性接触传播
性接触是最主要的传染途径： 在感染梅毒的早期，其传染性最强。与梅毒患者发生无保护的性行为，包括阴道性交、肛门性交、口交等，都有可能感染梅毒螺旋体。据统计，约95%的梅毒是通过性接触传播的。
母婴传播
孕期梅毒可传染给胎儿： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染。这种情况在妊娠早期容易导致流产，中期可能引发胎儿发育不良，晚期则可能使胎儿早产、死胎或出生后患有先天性梅毒。例如，未经治疗的梅毒孕妇，其胎儿感染梅毒的几率可高达60% - 100%。
其他途径传播
少数可通过间接接触传播： 虽然这种情况比较少见，但接触到梅毒患者的分泌物或被污染的物品，如沾有患者血液、精液、乳汁的毛巾、衣物、餐具等，也有可能被传染。不过，一般需要有皮肤或黏膜的破损处，梅毒螺旋体才能通过这些破损处进入人体。另外，输血传播也可能发生在极少数情况下，如果输入了被梅毒螺旋体污染的血液，受血者就有被感染的风险，但随着献血者筛查的严格规范，这种情况已经非常罕见。