甲状旁腺导致的相关情况较为复杂，其异常多与自身因素等有关。甲状旁腺功能异常主要包括功能亢进和功能减退等情况。
一、甲状旁腺功能亢进的常见原因
1. 原发性甲状旁腺功能亢进
- 多是由于甲状旁腺自身发生病变引起，比如甲状旁腺腺瘤，约80%的原发性甲状旁腺功能亢进是由单个甲状旁腺腺瘤导致，这种腺瘤会自主分泌过多的甲状旁腺激素，从而引发一系列代谢紊乱等问题。
- 也有少数情况是甲状旁腺增生引起，通常是4个甲状旁腺都发生增生，使得甲状旁腺激素分泌增多。还有极罕见的甲状旁腺腺癌会导致甲状旁腺功能亢进，但这种情况发生率极低。
2. 继发性甲状旁腺功能亢进
- 常见于慢性肾功能不全患者，因为慢性肾功能不全时，肾脏排磷减少，导致血磷升高，血钙降低，刺激甲状旁腺增生肥大，进而分泌过多的甲状旁腺激素，以试图提高血钙水平。一般在慢性肾功能不全病程较长，如病程超过数年的患者中较易出现。
- 维生素D缺乏或抵抗也可引发继发性甲状旁腺功能亢进。当人体缺乏维生素D时，肠道对钙的吸收减少，血钙降低，会反馈性地刺激甲状旁腺分泌更多甲状旁腺激素；而维生素D抵抗的患者，即使有正常或较高水平的维生素D，甲状旁腺对其反应不佳，也会导致甲状旁腺激素分泌增多来调节钙磷代谢。
二、甲状旁腺功能减退的常见原因
1. 手术损伤
- 在颈部手术中，如甲状腺手术，若操作不当损伤了甲状旁腺，就可能导致甲状旁腺功能减退。比如甲状腺癌根治术等较大的甲状腺手术，损伤甲状旁腺的风险相对较高，据统计，甲状腺手术中甲状旁腺损伤的发生率约为5% - 20%不等，具体与手术者的经验等有关。
- 颈部的其他手术，如颈部淋巴结清扫术等，也可能误伤甲状旁腺，从而引起甲状旁腺功能减退。
2. 自身免疫性疾病
- 自身免疫性疾病可能攻击甲状旁腺，导致其功能减退。例如自身免疫性多内分泌腺综合征，患者体内会产生针对甲状旁腺的自身抗体，破坏甲状旁腺组织，使其不能正常分泌甲状旁腺激素，进而出现甲状旁腺功能减退的相关表现，如低血钙等症状。
- 一些其他自身免疫性疾病也可能伴随甲状旁腺功能减退的发生，但相对来说，自身免疫性多内分泌腺综合征中甲状旁腺受累较为典型。