急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，一旦发生需争分夺秒救治。一般来说，发病后120分钟内是黄金救治时间，及时治疗能大大降低死亡率和改善预后。
现场急救措施
停止活动： 患者应立即停止一切活动，就地休息，避免任何加重心脏负担的行为。因为活动会增加心脏的耗氧量，可能使心肌梗死情况恶化。呼叫急救： 尽快拨打急救电话，如我国的120，让专业医护人员前来救治。在等待急救人员到来的过程中，要保持患者周围环境通风良好。
医院内治疗方式
药物治疗
溶栓药物： 对于适合溶栓的患者，可使用尿激酶等溶栓药物。溶栓药物能溶解血管内的血栓，使堵塞的血管再通，恢复心肌的血液供应。但溶栓有一定的时间窗要求，一般在发病后6 - 12小时内使用效果较好，但也需评估患者情况，如有严重出血倾向等情况不能使用。抗血小板药物： 像阿司匹林是常用的抗血小板药物，它能抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成。患者需立即嚼服阿司匹林，一般首次剂量可达到300毫克左右。还有氯吡格雷等药物也可联合使用，增强抗血小板效果。
介入治疗
冠状动脉造影： 医生会通过导管将造影剂注入冠状动脉，清晰显示血管的狭窄或堵塞情况。这是明确心肌梗死病因和程度的重要检查手段。一般在患者病情稳定后尽快进行，能准确判断病变血管。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 如果造影发现冠状动脉有严重狭窄或堵塞，可通过PCI置入支架。将支架送到狭窄部位，撑开血管，恢复血管的通畅，让心肌重新获得血液供应。通常在发病12小时内进行效果最佳，能明显降低患者的死亡率和改善预后。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 对于多支血管病变严重、不适合PCI的患者，可能需要进行CABG手术。医生会截取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等血管，连接在主动脉和病变的冠状动脉远端之间，建立旁路，使血液绕过狭窄或堵塞部位，供应心肌。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需根据患者具体病情由医生评估是否采用。总之，急性心肌梗死的治疗要分秒必争，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，最大程度挽救患者的心肌，降低并发症的发生风险。