急性心肌梗死的治疗需争分夺秒，一般发病后120分钟内是黄金救治时间。首先要立即休息，保持安静，然后尽快采取治疗措施。
药物治疗方面
硝酸酯类药物： 如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。它能降低心脏前后负荷，缓解心绞痛症状。抗血小板药物： 像阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，一般在发病后应尽快嚼服300毫克左右的阿司匹林。
再灌注治疗手段
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 这是一种有效的开通堵塞血管的方法。通常在具备条件的医院，发病12小时内可通过导管技术开通闭塞的冠状动脉，使心肌及时得到血液供应。一般来说，从患者进入导管室到开通血管的时间越短越好，理想情况是在90分钟内完成。溶栓治疗： 对于不具备PCI条件的医院，可采用溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等，通过药物溶解血栓，使血管再通，但溶栓有一定的时间窗限制，一般是发病12小时内，且需要严格掌握适应证和禁忌证。
其他辅助治疗
心律失常处理： 如果出现心律失常，需根据具体类型进行处理。如出现室性早搏，可使用利多卡因等药物；对于严重的缓慢性心律失常，可能需要安装临时起搏器。控制心力衰竭： 急性心肌梗死可能导致心力衰竭，要使用利尿剂等药物减轻心脏负荷，如呋塞米，一般可静脉注射20 - 40毫克，同时监测患者的出入量等情况。并且要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，及时调整治疗方案。同时，患者需要绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，家属要配合医护人员做好患者的护理工作，保持病房安静、舒适等。