髋臼骨折保守治疗能否彻底好取决于骨折严重程度。具体如下：
一、能治好：对于无明显移位、稳定性高，或骨折轻度移位且无损伤关节面的髋臼骨折，对位对线良好，保守治疗可作为首选。可采用骨盆牵引的方式进行保守治疗。在治疗期间，需要严格制动休息，并遵医嘱服用促进骨折愈合的药物来辅助治疗，比如葡萄糖酸钙片可补充钙质，有助于骨骼生长；阿法骨化醇软胶囊能调节钙磷代谢，利于骨形成；仙灵骨葆胶囊能刺激新骨形成，对骨骼健康有益。同时还需定期复查X线检查，直至骨折痊愈。
二、不能治好：若是严重类型的骨折，如髋臼粉碎性骨折，髋臼塌陷导致关节面被严重破坏，这时则需要通过手术治疗，例如行切开复位钢板内固定术、髋臼重建术等。如果此类情况选择保守治疗而非手术，后期恢复效果会很差，无法治好，可能会长期卧床而无法下地行走，甚至还可能出现创伤性关节炎。
总之，髋臼骨折选择保守治疗的效果要根据具体情况来判断，应及时就医，经详细检查明确具体严重程度后采取适宜的治疗措施。