一、可能的原因及相关情况
（一）妊娠相关情况
1.异位妊娠：对于有性生活史的女性，月经没来且肚子隐隐作痛需首先排查异位妊娠。受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠最常见。除了停经、腹痛，还可能伴有不规则阴道流血等表现。可通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）测定及超声检查来辅助诊断，血hCG水平较宫内妊娠低，且超声检查在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管等部位发现异常包块等。
2.宫内妊娠先兆流产：宫内妊娠时，若胚胎发育异常或母体因素等可能导致先兆流产，出现停经后下腹隐隐作痛，常伴有少量阴道流血。通过超声检查可见宫内妊娠囊，血hCG和孕酮水平可辅助判断胚胎情况，孕酮水平偏低可能提示先兆流产风险。
（二）月经不调相关
1.内分泌紊乱：长期的精神压力大、生活不规律、过度节食等因素可引起内分泌紊乱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟，同时可能伴有下腹隐痛。例如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经稀发或闭经，伴有多毛、肥胖等，也可能出现下腹隐痛不适。通过性激素六项检查可发现激素水平异常，如雄激素升高、LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值升高等。
2.卵巢功能异常：卵巢功能衰退等情况可导致月经不来潮，同时可能伴有下腹隐痛。比如围绝经期女性，卵巢功能逐渐减退，激素分泌紊乱，会出现月经紊乱、潮热、盗汗、下腹不适等症状。通过抗苗勒管激素（AMH）测定、性激素六项等检查可评估卵巢功能。
（三）妇科疾病相关
1.盆腔炎：女性盆腔内生殖器官（如子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可出现月经推迟，下腹部隐痛，疼痛可为持续性，活动或性交后加重，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。妇科检查可发现附件区压痛、反跳痛等，超声检查可能发现盆腔积液等情况。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，常见症状有继发性痛经且进行性加重，也可出现月经失调（如月经推迟）、下腹隐痛等，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。通过超声检查、腹腔镜检查等可辅助诊断。
二、应对建议及注意事项
（一）一般人群
1.及时就医检查：出现月经没来但肚子一直隐隐作痛的情况，应尽快到医院就诊，进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，以明确病因。比如进行妇科超声、血hCG检测等。
2.注意休息与保暖：无论何种原因导致，都要注意休息，避免过度劳累。同时要注意腹部保暖，可适当用热水袋热敷下腹部，但温度不宜过高，以免烫伤，缓解因疼痛带来的不适。
3.调整生活方式：保持规律的生活作息，避免熬夜，减轻精神压力，尽量避免过度节食，保证营养均衡。
（二）特殊人群
1.育龄期女性：尤其是有性生活史的育龄期女性，若月经推迟伴下腹隐痛，要高度警惕妊娠相关情况，及时进行妊娠相关检查。在就医过程中要如实告知医生性生活情况等病史信息。
2.围绝经期女性：此阶段女性出现月经紊乱及下腹隐痛时，要考虑卵巢功能衰退等情况，就医时需详细向医生描述月经变化情况、伴随症状等，以便医生全面评估病情。医生可能会根据具体情况进行激素替代治疗相关评估等，但需严格遵循医疗规范。
3.儿童及青少年女性：相对较少出现此类情况，但若发生，要特别重视，可能提示有先天性生殖系统异常等问题，需尽快就医，详细检查，且在检查过程中要充分考虑儿童及青少年的心理特点，给予适当的安抚和解释，减少其紧张情绪。