肚子按着痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腹部脏器疾病：
胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、肠炎等，可能导致腹痛。
肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，疼痛可能放射至腹部。
胰腺疾病：胰腺炎可引起上腹部疼痛。
脾脏疾病：脾破裂或脾梗死可导致腹痛。
肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，可引起腰痛或腹痛。
女性生殖系统疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等，可导致下腹疼痛。
男性生殖系统疾病：如前列腺炎、睾丸炎等，可引起下腹疼痛。
2.腹膜炎：腹部受到细菌感染或化学刺激，可导致腹膜炎，出现腹痛、腹肌紧张等症状。
3.腹壁疾病：如腹壁肌肉拉伤、腹壁疝等，也可导致肚子按着痛。
4.其他：如肠梗阻、肠痉挛、腹主动脉瘤等，也可能引起腹痛。
如果肚子按着痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和进食刺激性食物。同时，应根据医生的建议进行治疗，如服用药物、接受手术等。在治疗期间，应遵医嘱按时服药，并注意观察病情变化。如果症状加重或出现新的症状，应及时告知医生。