脚趾食指肿了疼痛，可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.感染：脚趾食指受到细菌、病毒或真菌感染时，可能会发生炎症，导致肿胀和疼痛。例如，甲沟炎是一种常见的感染，通常由甲沟处的微小创伤引起。
2.外伤：脚趾食指受到直接的外伤，如扭伤、砸伤或碰撞，可能会导致肿胀和疼痛。严重的外伤可能还会引起骨折或其他损伤。
3.关节炎：关节炎是一种炎症性疾病，可以影响到脚趾食指的关节。例如，痛风性关节炎、类风湿关节炎等都可能导致关节肿胀和疼痛。
4.腱鞘炎：腱鞘是包裹肌腱的鞘状结构，如果腱鞘发生炎症，可能会压迫肌腱，导致脚趾食指疼痛和肿胀。
5.其他原因：脚趾食指肿了疼痛还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等。
针对脚趾食指肿了疼痛的情况，可以采取以下措施：
1.休息：停止使用受伤的脚趾食指，避免进一步加重损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿胀疼痛的部位，每次15-20分钟，每天数次。冰敷可以减轻炎症和疼痛。
3.抬高患肢：将受伤的脚趾食指抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
5.就医诊断：如果疼痛持续不缓解或加重，或者伴有其他症状，如发热、红肿、活动受限等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和处理方法，具体的诊断和治疗需要根据个人情况而定。在处理脚趾食指肿了疼痛时，应避免自行用药或采取不当的治疗方法，以免延误病情。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。