下巴长痘特别疼的原因包括毛囊炎症、皮脂腺囊肿、过敏等。
一、毛囊炎症：下巴长痘且特别疼，可能是存在毛囊炎症。这通常是因为局部清洁卫生不佳，使得下巴部位的毛囊遭受细菌感染，常见的如痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等，从而引发毛囊的炎症反应。在炎症刺激下，局部会出现红肿、疼痛等表现，进而导致下巴长痘特别疼。此时可使用抗生素药物如红霉素软膏进行涂抹以帮助减轻症状。
二、皮脂腺囊肿：若下巴部位的皮脂腺分泌旺盛，大量皮脂被分泌后又未能及时清理，油脂就会堵塞毛孔，长此以往可形成皮脂腺囊肿，出现下巴长痘特别疼的情况。这种情况通常需要医生通过手术的方式将囊肿切除。
三、过敏：如果下巴部位接触到易引起过敏的物质，如动物皮毛、粉尘，或者近期食用了易过敏的食物，可能导致局部或全身出现过敏反应。此时可导致局部出现瘙痒、皮疹等症状，严重时皮疹可连接成片并伴有疼痛，出现下巴长痘特别疼的情况。需要遵医嘱服用抗过敏药物如氯雷他定片进行治疗。
总之，下巴长痘特别疼可能是多种原因导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。