大便老是拉不干净可能由饮食不规律、盆底功能障碍、胃肠结构问题所导致。以下分别进行阐述：
一、饮食不规律：
1.饮水不足：身体缺水会影响肠道蠕动，易引发便秘，进而出现大便拉不干净的情况。
2.过度摄入咖啡、茶或酒精：这些饮品可能对肠道功能产生不良影响，导致排便异常。
3.纤维摄入不足：会使肠道内容物缺乏必要的推动力量，导致大便不畅。
4.运动量不足：也容易引起便秘，造成大便拉不净的感觉。应多喝水，适度增加运动量，保持均衡的饮食结构。
二、盆底功能障碍：
主要是骨盆底或肛门括约肌功能出现障碍，此类患者通常排便耗时较长，常有排泄不完全之感，或会在排便时借助会阴或阴道压力促使粪便通过。可进行适当的锻炼，如进行凯格尔运动等，以增强盆底肌的力量，降低盆底功能障碍性疾病发生的几率。
三、胃肠道相关疾病：
如结肠狭窄、阻塞性肿瘤、肠扭转、肛裂、血栓性痔疮、结肠炎等均可能导致大便老是拉不干净的现象。需要及时前往医院，明确具体病因后再开展针对性的治疗。
总之，引起大便老是拉不干净的原因多种多样，应当及时明确原因并进行相应治疗。