喉咙里长很多小颗粒可能是疱疹性咽峡炎、手足口病、咽部乳头状瘤等原因所致。具体如下：
一、疱疹性咽峡炎：通常由柯萨奇病毒引发。主要症状表现为咽部充血、咽痛明显，且咽部会有白色疱疹等。治疗上，可在医生指导下使用相关药物，比如：
1.阿昔洛韦片：可起到抗病毒作用。
2.布洛芬缓释胶囊：有助于缓解疼痛。
3.青霉素V钾片：用于预防细菌感染。在日常生活中，要注重口腔卫生，坚持早晚刷牙，养成饭前饭后洗手的良好习惯，保持室内通风良好。此外，还应避免食用过冷或过热的食物。
二、手足口病：可能因柯萨奇病毒等导致。主要呈现口腔黏膜出现散在疱疹、溃疡、丘疹等情况。治疗药物如下：
1.对乙酰氨基酚栓：能缓解发热症状。
2.蒲地蓝消炎口服液：有一定的消炎作用。
3.双黄连口服液：起到清热解毒功效。日常生活中，要定期对衣服、被褥进行清洁，避免用手抓挠患处，尽量少去人流密集场所。
三、咽部乳头状瘤：可能由病毒感染引起。肿瘤常发于腭弓、扁桃体、软腭缘等部位，表现为砂粒状、带蒂小蘑菇状、扁平状等。可通过手术方式进行治疗，例如在直接喉镜下切除。日常生活中，注意保暖以防感冒，避免接触花粉、油烟等易致敏物质。
除上述原因外，还有可能是喉癌导致，建议患者一旦出现不适症状，要及时就医诊断治疗，以免延误病情。