大便完后擦屁股手纸上有血，可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括痔疮、肛裂等。比如痔疮引起的手纸有血，发病率较高，在肛肠疾病中占比较大。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔主要表现为无痛性便血，通常是在排便后出现滴血，颜色鲜红，有时呈喷射状出血。这是因为内痔的血管破裂，血液流出。比如Ⅰ度内痔可能就会出现偶尔手纸上带血的情况。外痔相关出血： 外痔一般不会直接导致手纸上有血，但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况，可能会伴有疼痛，同时也可能有少量出血。例如炎性外痔，会有肛门坠胀、疼痛，同时手纸可能沾有少量血迹。
肛裂引发的状况
肛裂出血特点： 肛裂引起的手纸有血，通常伴有剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后又会出现长时间的疼痛。出血一般是少量的，手纸上可见鲜红血迹。比如新鲜肛裂，裂口较浅，出血相对较少。慢性肛裂影响： 慢性肛裂的裂口较深，愈合困难，出血情况可能会相对频繁一些，但总体出血量一般不多，手纸上经常能看到血迹。
肠道炎症导致的情形
溃疡性结肠炎： 除了手纸上有血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2 - 4次，重者可达每日10余次。粪便多为黏液脓血便，这是因为肠道黏膜炎症、溃疡导致出血和渗出。细菌性痢疾： 患者会出现发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便等症状。手纸上的血迹往往与黏液便混合在一起，同时伴有明显的排便频繁感，每天排便次数较多，可能达到数十次。
肠道肿瘤引起的现象
直肠癌： 早期可能就会出现手纸上带血的情况，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如排便次数增多、腹泻或便秘交替出现，大便形状变细等。同时可能伴有腹痛、消瘦等症状。例如中晚期直肠癌，肿瘤增大，侵犯周围组织，症状会更加明显。结肠癌： 右半结肠癌以腹痛、腹部肿块和贫血为主，左半结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。手纸上的血迹可能是间歇性出现，同时可能伴有大便变细、排便困难等表现。